貓咪老了要注意什麼？高齡貓的警訊、健檢和居家調整

貓咪幾歲算「高齡」？

現在最常用的分法，來自 2021 年美國動物醫院協會（AAHA）和美國貓科醫學會（AAFP）的貓咪生命階段指南。一共分成四個階段：幼貓（1 歲以內）、青壯年（1 到 6 歲）、成熟期（7 到 10 歲）、高齡（10 歲以上）。以前 15 歲以上會另外分成「老年期」，新版併進高齡，照顧方式差不多，只是檢查要更密。

「貓 1 歲等於人 7 歲」太粗略了。比較接近的說法是，12 歲的貓大約等於 64 歲的人，16 歲大約 80 歲。不過每隻貓老得快慢差很多，基因、體重、牙齒好壞、住室內還是室外都有影響。同樣 10 歲的兩隻貓，身體狀況可能差很多。

哪些是正常老化，哪些不是

有些變化只是年紀到了。老貓睡得更久、更沉，比較不愛玩，毛色也可能沒那麼亮。聽力和視力會慢慢退化，因為退得很慢，飼主常常沒發現。不過跳得比較保守、理毛變少，也可能是關節炎在作怪，不一定只是老了。

這些變化就要帶去看獸醫師：

• 喝水變多
• 體重不明原因下降，或是吃很多卻變瘦
• 一個月吐超過一兩次
• 長期便秘或拉肚子
• 口氣變了
• 最近才開始半夜大叫
• 上貓砂盆的習慣有任何改變

吃、喝、上廁所明顯變了，通常不只是年紀的關係。

麻煩的是，這些變化都很慢。腎臟病不會某天突然出現，喝水量是好幾個月慢慢變多，體重每次只掉一兩百克，活動量也一點一點變少。所以老貓特別需要長期記錄，前後一比才看得出來。

老貓最容易被忽略的關節痛

12 歲以上的貓，大約 9 成在 X 光上看得到關節退化，最常見在手肘、髖關節和脊椎。但發現自家貓有關節痛的飼主，遠比這少。

貓不太會像狗那樣明顯跛腳，疼痛通常只表現在一些小地方：

• 跳上以前輕鬆能跳的高度前，會先停頓或猶豫
• 上下樓梯變得小心，或開始改用其他家具當墊腳
• 背、屁股、尾巴根部的毛理不乾淨，因為關節痛的貓舔不太到
• 脾氣變差，尤其被摸到髖部或下背時
• 改睡比較低的位置，不再上原本的高處
• 開始尿在貓砂盆外，因為跨不過高邊緣

飼主常把這些當成「老了，慢一點正常」，但其中不少其實是疼痛，而且可以治療。

看到這些變化，可以請獸醫師做疼痛評估。現在貓咪關節炎的止痛選擇比以前多，包括專為貓關節炎設計、每月打一次的針劑。獸醫師會依你家貓的狀況選擇，再搭配家裡的環境調整一起處理。老貓不必一直忍著關節痛。

更多疼痛的徵兆，可以看貓咪疼痛辨識指南。

高齡貓需要主動篩檢的疾病

10 歲以後，這七種病特別要注意：慢性腎臟病、甲狀腺機能亢進、糖尿病、高血壓、心臟病、牙周病和腫瘤。

慢性腎臟病（CKD） 是老貓最常見的病之一，10 歲以上大約 2 到 5 成的貓有，15 歲以上更多。早期變化很小：喝多尿多、體重慢慢掉、食慾變差。要靠抽血（肌酸酐和 SDMA）和驗尿診斷，獸醫師會再說明是第幾期、接下來怎麼照顧。

甲狀腺機能亢進 大約影響 1 成的 10 歲以上貓咪。典型的樣子是很會吃，甚至吃得更多，體重卻一直掉，還會躁動、叫聲變大、更常討吃討摸。抽血驗一次 T4 就能初步篩檢。

糖尿病 在過重的中老年貓比較常見。糖尿病也會喝多尿多，跟腎臟病很像，但糖尿病的貓通常胃口很好，貓砂盆裡的尿團可能特別大、特別黏。要靠抽血和驗尿確診。及早發現的話，不少貓有機會緩解。

高血壓 在貓身上多半是其他病引起的，最常見是腎臟病或甲亢。有時候第一個被發現的徵兆，是視網膜剝離造成的突然失明。定期量血壓，才能在器官受傷前發現。

心臟病 在老貓身上比很多飼主想的常見，最主要的是肥厚型心肌病（HCM），10 歲以上大約 3 成的貓有。多數看起來完全健康，聽診也常常聽不出來，要靠心臟超音波才看得準。高風險品種（緬因貓、布偶貓、英國短毛貓、波斯貓、孟加拉貓、斯芬克斯、挪威森林貓、伯曼貓），或聽到心雜音、奔馬律、曾經昏倒的貓，可以和獸醫師討論要不要做心臟超音波。

牙齒問題 在老貓很常見。牙周病、齒吸收和口炎都會讓貓疼痛。口臭、吃到一半把食物掉出來、吃飯變慢、只用一邊咬，都是徵兆。

腫瘤 年紀越大越常見，像是淋巴瘤、乳腺腫瘤（尤其是沒結紮的母貓）和鱗狀細胞癌。新長的腫塊、不明原因變瘦、長期吐或拉肚子，都要帶去檢查。

這些病的症狀常常重疊。同樣是變瘦，可能是腎臟病、甲亢、嘴巴痛、糖尿病、腫瘤，也可能只是吸收變差。光看外表分不出來，所以定期抽血檢查很重要。

多久要帶去檢查

貓咪生命階段指南建議，10 歲以上的貓至少每半年做一次身體檢查，抽血、驗尿這些完整檢查至少每年一次，最好每次都做。大致可以這樣安排：

半年一次聽起來很頻繁，但老貓的數字變得很快。腎臟的 SDMA 可能比肌酸酐先升高，甲狀腺的 T4 可能在明顯變瘦之前就先往上，高血壓多半要等器官受損才有症狀。一年才檢查一次，常常發現時已經晚了一期。

預算有限的話，可以跟獸醫師討論先做精簡版（生化、T4、尿比重、血壓），比完整檢查便宜很多，也能發現不少常見問題。

平常在家可以記錄什麼

看診只看得到當天的樣子，變化要靠平常在家累積。10 歲以上的貓，這幾樣值得長期記錄：

體重和體態。 一個月量一次就夠，廚房秤加一個小箱子就能量。只看體重會漏掉肌肉流失，貓可能體重沒變，肌肉卻變少、脂肪變多。用手沿著脊椎和髖骨摸過去，如果骨頭摸起來比以前更突出，就是肌肉在流失。獸醫師會用體態評分（BCS）和肌肉評分（MCS）來看，飼主在家注意有沒有變化就夠了。

喝水量。 很難量得準，但變化不難看出來：水碗空得比較快、你補水的次數變多、貓開始到新的地方找水喝，都記下來。

食慾。 哪一餐沒吃完、剩下的次數變多、平常愛吃的零食突然沒興趣，都記下來。老貓突然變挑食，也值得留意。

貓砂盆。 尿團變大、跑貓砂盆的次數變多、尿在外面，或用力卻排不太出來，都值得跟獸醫師說。

活動力。 跳之前會猶豫、上樓變慢、換了新的休息位置，從發現那天就記下來。有日期的紀錄，比「好像有一陣子沒跳上床了」有用得多。

這些都可以記在毛孩指南：體重有變化圖，喝水、貓砂盆和用藥都有紀錄，隨手筆記可以附照片，也能邀家人一起記。看獸醫師時打開，就有完整的經過可以看。

家裡可以怎麼調整

一點小調整，對老貓幫助就很大。重點是把他還想做的事，路上的障礙清掉。

貓砂盆。 12 歲以上、或開始有點僵硬的貓，換成入口低的款式。邊太高或有上蓋的盆，常讓有關節炎的貓乾脆不用。盆數也要夠，基本是「貓數加一」，老貓最好每層樓或每個主要活動區都有一個。

每層樓都放齊。 以前一天上下樓 20 趟的貓，現在可能只剩 3 趟。每層樓都放食物、水和貓砂盆，他就不用為了吃喝、上廁所多跑。少跑的那幾趟，最後可能變成喝水不夠、尿在外面或體重下降。

斜坡、踏階、止滑墊。 在他最愛的窗台或沙發前放個小斜坡或踏階，差別很明顯。碗旁邊的木地板或磁磚鋪上止滑墊也有用。地板太滑，老貓可能就不太去那個房間了。

保暖。 老貓比較怕冷。寵物專用的低溫電熱墊，或放在不吹風處的厚記憶棉墊，他都會喜歡。

燈光。 視力變差的貓，沿著吃飯、喝水、上廁所的路線放幾盞小夜燈，走起來會順很多。不用整間很亮，只要路上看得清楚，不會撞到角落或踩空台階就好。

指甲。 老貓比較少磨爪，舊的指甲外層退不掉，指甲會變厚，還可能長太長捲進肉墊造成感染。每個月把四隻腳都檢查一次，包括內側的懸趾，需要時自己剪，或請獸醫師修。

安靜的時間。 老貓比較受不了吵。固定的吃飯時間、可以躲起來的安靜房間、不被打擾的睡眠，年輕時沒那麼重要，老了就很需要。

高齡貓的飲食

老貓該吃什麼，每隻不一樣。飼料包裝常讓人以為有一款適合所有老貓的「高齡飼料」，其實沒有。

有幾個原則大多適用。第一是水分，老貓生病時更容易脫水，主食罐、飲水機、多放幾個水碗都有幫助。第二是蛋白質要夠、品質要好，因為老貓本來就容易掉肌肉。低蛋白飲食是給特定疾病的貓吃的，最常見是中後期的腎臟病。健康的老貓限制蛋白質，只會讓肌肉掉得更快。

有些老貓，尤其 12 歲以上、體重在掉的，消化吸收脂肪和蛋白質的能力會變差，需要熱量比較高、比較好消化的食物。也有老貓還是容易胖，份量要控制好。該怎麼吃，要看你家貓現在是在變瘦還是變胖。

貓在變瘦的話，先別急著換飼料，先帶去做血液檢查。變瘦多半有原因，吃法要看檢查結果再調。

什麼時候該開始談生活品質

到了某個階段，通常是確診某種慢性病之後，重點會慢慢從「怎麼治」變成「怎麼讓他舒服」。多數飼主是一點一點察覺的：吃飯變得吃力、不再理毛、常常躲起來，原本有用的治療，對你和他都變成負擔。

這時候可以和獸醫師談談生活品質。獸醫師有一些簡單的評估清單，能把「好像沒以前好」這種感覺，變成可以具體討論的項目。有些動物醫院也提供安寧照護諮詢或到府服務。這些不用一次決定，先知道有這些選擇就好。

常見問題

貓咪幾歲算高齡？ 依 2021 年的貓咪生命階段指南，10 歲以上就算高齡。以前 15 歲以上另外分成「老年期」，現在併進高齡，只是年紀越大，檢查要越密。7 到 10 歲是「成熟期」，適合開始做第一次完整檢查，留下以後可以比較的基準。

高齡貓多久該看一次獸醫師？ 10 歲以上至少每半年一次。血球計數（CBC）、生化、總 T4、驗尿和血壓這些完整檢查，至少每年一次，最好每次都做。半年一次，比一年一次更有機會早一期發現腎臟病、甲亢、糖尿病和高血壓。

怎麼知道老貓有沒有關節痛？ 貓不太會像狗那樣明顯跛腳，要看的是習慣有沒有變：跳之前猶豫、上樓變慢、背和尾巴根部的毛沒理乾淨、改睡比較低的地方、被摸髖部時容易煩躁、開始尿在貓砂盆外。12 歲以上的貓，大約 9 成在 X 光上看得到關節退化。看到這些變化，可以請獸醫師評估，現在的止痛選擇比以前多。

為什麼我家高齡貓還在吃，但體重一直掉？ 好幾種老貓常見的病，都會讓貓吃得正常甚至更多，體重卻一直掉。最典型的是甲狀腺機能亢進，糖尿病也會。吸收變差、嘴巴痛吃得少、腸道疾病、早期腎臟病也都有可能。第一步是帶去做血液檢查和驗尿，有結果之前先別換飼料。

一年帶去檢查兩次，平常多留意小變化，家裡不方便的地方改一改，有狀況就跟獸醫師討論。多數老貓還有好幾年的好日子，讓他過得舒服一點就好。