貓咪牙痛怎麼看出來？從吃飯方式到刷牙、洗牙

怎麼發現貓咪牙齒有問題

貓咪很少因為牙痛就不吃飯，比較常見的是吃法悄悄變了。可以留意這幾類變化：

進食行為改變

• 咀嚼時食物從嘴邊掉出來
• 只用單邊咀嚼
• 乾飼料不咬，直接整顆吞下去
• 原本吃乾飼料的貓開始偏好濕食
• 吃飯時間變長

身體徵兆

• 口臭（明顯的惡臭，不是平常那種「飼料味」）
• 流口水，有時帶血絲
• 牙齦紅腫、可見牙結石堆積
• 牙齒變色、出現粉紅色斑點，或牙齦線附近有明顯的洞
• 臉部單側腫脹

行為改變

• 用爪子撥弄嘴巴或臉部
• 吃飯時甩頭
• 不讓人碰臉或頭
• 理毛減少、毛髮糾結
• 躲起來的時間變多、不太想玩

這些變化不一定都來自牙齒，身體其他地方痛也會讓貓瞇眼、耳朵往後壓。看到好幾個一起出現，就帶去給獸醫師檢查嘴巴。

用毛孩指南把這些變化記下來，看獸醫師時就說得出是從什麼時候開始的。

在家可以做的口腔護理

每天在家照顧，牙菌斑就累積得慢，洗牙的間隔也能拉長。

怎麼幫貓咪刷牙

在家能做的事裡，刷牙效果最好。不用刷得完美，每次 30 秒、只刷外側就有用。牙膏要用貓咪專用的，人用牙膏的成分貓吞下去不安全。牙刷選小型軟毛刷或指套刷。

最重要的是慢慢來，太急的話，貓可能從此討厭刷牙。

第 1-2 週：讓貓咪從你手指上舔牙膏就好。讓他習慣味道，也習慣你碰他的嘴巴周圍。

第 3 週：用手指沾牙膏，沿著牙齦線輕輕抹，先抹上排牙齒的外側，每次不超過 30 秒。

第 4 週：換成牙刷或指套刷。先讓貓咪聞一聞、舔一舔，然後刷單邊幾顆牙就收工。

之後維持：慢慢增加到兩邊都刷。上排外側最重要，那裡牙菌斑累積得最快。最好每天刷，一週 3 到 4 次也有幫助。

有些貓一直沒辦法完全接受刷牙，也沒關係，能刷幾顆就刷幾顆，固定做還是有幫助。

VOHC 認證產品

美國的獸醫口腔健康委員會（VOHC）會用臨床試驗檢驗口腔護理產品，通過的產品包裝上有 VOHC 標章，挑的時候認這個就好。

• 潔牙飼料：顆粒比較大、有纖維的乾飼料，貓咬下去時會刮過牙齒表面
• 飲水添加劑：加在水裡，減少口腔細菌。貓本來就不太愛喝水的話，加東西前先看看喝水指南
• 潔牙零食：咬起來能減少牙菌斑，不過貓對這類零食通常比狗挑很多

這些都取代不了刷牙和洗牙，當作輔助還是有幫助。

什麼時候該看獸醫師

就算看起來沒事，也建議每年讓獸醫師檢查一次牙齒，要不要洗牙看檢查結果。7 歲以上的貓可以半年檢查一次。

洗牙時會做什麼

洗牙是獸醫師處理牙齒問題最有效的方法，也只有這時候才看得到牙齦底下的狀況。

為什麼需要全身麻醉

洗牙一定要全身麻醉，美國貓科醫學會（AAFP）等獸醫指南都不建議不麻醉洗牙。

真正要清的是牙齦底下的結石，造成問題的細菌大多躲在那裡。獸醫師還要拍全口 X 光，一顆一顆量牙周囊袋有多深，這些在清醒的貓身上都做不到。不麻醉只能刮掉看得見的結石，牙齒看起來乾淨，底下的問題還在。刮過的牙面也會變粗糙，牙菌斑反而更容易附著。

現在的麻醉已經相當安全。術前會先抽血檢查，整個過程也有人一直監控貓的狀況。貓體重過重的話記得告訴獸醫師，麻醉的安排會不一樣。

洗牙流程

1. 術前血液檢查，確認貓咪的身體狀況適合麻醉
2. 全身麻醉並監控（心率、血壓、血氧、體溫）
3. 全口牙科 X 光
4. 逐顆牙齒檢查和探測
5. 超音波洗牙，清潔牙齦線上下的結石
6. 拋光，讓牙面變光滑
7. 必要時拔牙（根據 X 光和檢查結果決定）
8. 止痛，並觀察術後恢復

牙齒外觀看起來正常的貓，有 42% 在 X 光下才發現明顯的問題，所以洗牙時一定要拍 X 光。

認識貓咪的牙科疾病

貓咪的牙科疾病大多是這三種：牙周病、齒吸收、口炎。知道是哪一種，就知道獸醫師為什麼會建議那樣的治療。

牙周病：最常見的問題

牙周病從牙菌斑開始。牙菌斑是黏在牙齒表面的一層細菌，洗完牙幾小時就會重新長出來。沒清掉的話，幾天內就會硬化成牙結石，結石表面粗糙，又讓更多牙菌斑黏上去。

只有牙齦炎這個階段還能完全恢復。支撐牙齒的骨頭和韌帶一旦開始受損，就只能減緩惡化，壞掉的部分回不來。所以就算貓看起來沒事，定期檢查牙齒還是值得。牙周病拖久了，影響的也不只嘴巴，研究也發現它和腎臟病有關。

齒吸收：貓咪特有的問題

齒吸收是貓自己的身體把牙齒慢慢分解掉，通常從牙根或靠近牙齦的地方開始。各研究的數字差很多，大約 20% 到 67% 的貓有這個問題，很多只有拍 X 光才看得到。

齒吸收目前沒辦法預防，而且會越來越嚴重。被侵蝕的牙齒會痛，只是貓不一定表現出來。獸醫師會看 X 光決定怎麼處理，通常是把牙齒拔掉。牙根已經跟骨頭長在一起的，只移除露出來的部分。處理完，通常就不痛了。

口炎：少見但嚴重

口炎（貓慢性齒齦口炎）是整個嘴巴的嚴重發炎，不只在牙齦附近。嘴巴後方常常紅腫到潰爛，貓會流口水、口臭很重、一直撥臉。吃東西太痛，體重也跟著掉，有些貓乾脆完全不吃。

口炎目前認為跟免疫系統對牙菌斑反應過度有關。藥物可以暫時緩解，但對很多貓來說，最有效的是拔掉大部分或全部的牙齒，拔完後約 6 到 8 成的貓症狀消失或明顯改善。貓適應沒牙的日子比想像中快，很多貓術後更有精神，也更願意吃東西。

常見問題

貓咪多久需要專業洗牙一次？ 每隻貓不一樣。建議每年讓獸醫師檢查一次牙齒，要不要洗牙看檢查結果。牙齒好的貓可能好幾年都不用洗，牙結石長得快或有牙齦炎的貓，可能每年都要洗。

洗牙麻醉安全嗎？ 對大多數貓來說是安全的。獸醫師會先抽血確認身體狀況，過程中也會一直監控。麻醉有風險，牙齒放著不治療也有風險。貓年紀大或有其他病的話，獸醫師會跟你討論。

我家貓不讓我刷牙，還能怎麼辦？ 很多貓都不愛刷牙，沒關係。有 VOHC 標章的潔牙飼料、飲水添加劑和潔牙零食，都能減少牙菌斑。效果比不上刷牙，但比什麼都不做好。最重要的還是定期讓獸醫師檢查牙齒，有問題才能早點發現。

為什麼我的貓口臭？ 剛吃完飯有一點飼料味是正常的。口臭一直不散，多半是牙結石、牙齦炎或更嚴重的牙齒問題，有時也可能是腎臟病等其他毛病。味道很重或越來越重，就帶去給獸醫師看看。

貓咪拔牙後還能正常吃東西嗎？ 可以。多數貓術後一兩天就能吃濕食，不少也照樣吃乾飼料。聽起來很意外，但原本牙齒疼痛的貓，拔掉之後反而吃得更好。

大部分的牙齒問題都處理得了，麻煩的是不容易發現。平常看看他怎麼吃飯，打哈欠時順便瞄一眼牙齦，年度健檢時也請獸醫師看看牙齒。如果已經很久沒檢查，就約一次吧。