貓白血病（FeLV）快篩陽性，接下來怎麼辦

快篩陽性之後，先做這幾件事

快篩驗的是血液裡的一種病毒蛋白（p27 抗原），驗得到，通常表示病毒這時候正在血液裡。

第一步是換一種方法再驗一次。獸醫師可以把血送到檢驗所做抗原檢測或 PCR，也可以換個廠牌的快篩再驗。PCR 找的是藏在血球裡的病毒基因。從沒出過門的健康貓更要再驗，他本來就不太可能感染，陽性反而比較可能是假的。兩種方法的結果偶爾對不上，有時得驗好幾輪。

確認是陽性之後，隔 6 週以上再驗一次。有些貓會把病毒壓下來，通常在感染後 16 週內轉陰。6 週後還是陽性，多半就是持續感染，少數貓還要再驗才說得準。

等結果這段時間，先讓他住獨立的房間，碗和貓砂盆都分開，這只是暫時的。檢測陽性本身，不是讓貓安樂死的理由，獸醫指南也明白這樣寫。

家裡其他貓怎麼辦

家裡每隻貓都要驗。陽性的貓如果已經跟大家住了一陣子，一起吃飯、互相舔毛、擠在一起睡，其他貓多半早就碰過病毒了。還好很多貓碰過病毒後，身體會產生抵抗力，不會變成持續感染。不過每隻貓不一樣，還是要驗過才知道。

其他貓如果才剛跟陽性的貓接觸沒多久，第一次驗出陰性還不能當結論。受感染的貓大多在接觸後 30 天內會驗出陽性，有的要更久，過一陣子要再驗一次。

驗出陰性的貓要打白血病疫苗，就算之後會跟陽性的貓一直分開養，也要打。疫苗要一段時間才有保護力，基礎疫苗最後一劑打完，至少等 3 週，再讓他跟陽性的貓接觸。疫苗能降低風險，但沒辦法擋住每一次感染。

跟陽性貓同住的成貓，就算這次驗出陰性，之後約有 10% 到 15% 會轉成陽性，多半是身體裡潛伏的病毒醒過來，新感染的比較少。所以獸醫師會建議家裡每隻貓至少每年驗一次。

之後能不能再住在一起，要看檢測結果和家裡的狀況，跟獸醫師討論再決定。

感染白血病的貓能活多久

能活多久，要看是哪一種感染，重驗就是為了區分出來。

病毒一直在身體裡活動，獸醫師稱為「進行性感染」（progressive）。這類貓的壽命通常會比較短，很多在感染後幾年內就會生病。不過每隻貓差很多，有的好幾年都好好的，有的惡化得很快，特別是確診時已經貧血或生病的貓。

如果貓把病毒壓下來，就是「退行性感染」（regressive），情況好很多。病毒會一直藏在他的細胞裡，但一般認為很少再醒過來，只要沒醒過來，壽命跟一般的貓差不多。壓力大、懷孕或生其他病時，病毒有可能隔好幾年又活化。也有極少數的貓，抽血已經驗不到病毒，還是得了跟白血病有關的病，例如淋巴瘤。

還有一種比較少見的情況，病毒只待在某些組織裡，叫「局部感染」（focal），抽血結果可能忽陰忽陽。獸醫師有時要多驗幾次，這也是原因之一。

貓白血病怎麼傳染

病毒主要在口水裡，貓咪要長時間待在一起才容易傳染。互相舔毛、共用碗、打架咬傷都會傳，共用貓砂盆的風險低一些。母貓懷孕或餵奶時，也可能傳給小貓。小貓又比成貓容易感染得多。

病毒離開貓的身體撐不久，在乾的地方很快就失效，在濕濕的碗裡能活久一點。家裡以前養過白血病陽性的貓，想再接新貓，徹底清潔就好，不用特別等幾週。

目前還沒有人被貓白血病傳染的紀錄。要留意的只有免疫力比較差的家人，因為陽性的貓容易染上其他病，其中有些會傳給人。家裡有這樣的情況，記得告訴獸醫師。

貓白血病常跟貓愛滋（FIV）搞混。貓愛滋主要靠打架咬傷傳染，很多貓帶著它照樣活到老。白血病光是感情好、互相舔毛就可能傳開，也嚴重得多。貓愛滋的部分，可以看貓愛滋（FIV）完整介紹。

白血病貓咪的日常照顧

貓白血病沒辦法根治，能做的是讓他盡量維持健康，有狀況早點發現。

讓他待在室內，外面的貓不會被傳染。他的免疫力可能比較弱，待在家裡也比較不會染上別的病。

回診至少半年一次，每次驗全血球計數（CBC），每年再加做血液生化和尿液檢查。看診時，獸醫師會特別看嘴巴、淋巴結、眼睛和皮膚，問題常常先從這些地方冒出來。

生肉和生乳製品就別餵了。裡面可能有細菌和寄生蟲，健康的貓也許扛得住，陽性的貓就難說了。

在家記得幫他量體重。每天看著他，瘦了很難察覺，偏偏體重往下掉常是最早的變化。定期記下來，前後一比就看得出來。

壓力也會讓潛伏的病毒醒過來。作息固定，貓砂盆和吃飯的地方夠用，再給他一個安靜的角落躲，都能讓他輕鬆一點。貓的壓力訊號常常不明顯，可以看貓咪壓力訊號。

進行性感染的貓，大約每 4 隻就有 1 隻後來會得淋巴瘤（一種免疫細胞的癌症），定期回診和量體重，就是為了早點發現。雖然叫白血病，它最常引起的是淋巴瘤、貧血和免疫力下降，真正的白血病反而少見。

牙齦和口腔發炎也跟白血病有關，所以定期檢查牙齒也要排進例行照顧。真的生病了，怎麼治要看是什麼病，請獸醫師說明有哪些選擇。

預防貓白血病：檢測和疫苗

打白血病疫苗前，每隻貓都要先驗。疫苗能降低貓接觸病毒後變成持續感染的機會，對已經感染的貓卻沒有用。打疫苗通常不會影響之後的快篩，不過有些快篩試劑的說明書寫著，剛打完疫苗可能驗出陽性，所以記得告訴獸醫師他什麼時候打過疫苗。

小貓要不要打，各指南說法有點不同。有的建議每隻小貓都打，至少在白血病常見的地方要打。有的列為非核心疫苗，只建議可能接觸其他貓的小貓打。你住的地方白血病多不多，獸醫師最清楚。

成貓會出門、跟會出門的貓住，或家裡有陽性的貓，就可以跟獸醫師討論要不要打。如果他一直待在室內，同住的貓也都是陰性，碰到病毒的機會就很低。疫苗時程和其他疫苗，可以看貓咪疫苗指南。

回診時可以問獸醫師的事

下次回診，可以帶著這幾個問題：

• 要用哪種檢測確認？什麼時候重驗？
• 家裡其他貓要不要驗、要不要打疫苗？
• 等結果這段時間，家裡要怎麼安排？
• 確定是哪一種感染後，多久回診一次？
• 在家看到哪些變化，就該打電話？

常見問題

白血病快篩陽性的貓，之後會轉陰嗎？ 會。有些貓一開始驗出陽性，後來把病毒壓下來，再做快篩就轉陰了，通常在感染後 16 週內。病毒還藏在他的細胞裡，PCR 可能驗得到，但這樣的貓通常不會傳染給別的貓，壽命也常跟一般的貓差不多。所以第一次陽性之後，獸醫師會建議隔 6 週以上再驗。

感染白血病的貓能活多久？ 要看是哪一種感染。持續感染（進行性感染）的貓，壽命通常會比較短，很多在感染後幾年內就會生病，但也有貓好幾年都過得很好。把病毒壓下來的貓（退行性感染）情況好很多，壽命常跟一般的貓差不多。

白血病陽性的貓可以跟其他貓一起住嗎？ 白血病靠互相舔毛、共用碗這類親密接觸傳染，結果確定前，陽性的貓要先跟陰性的貓分開。家裡每隻貓都要驗，陰性的要打疫苗，但疫苗擋不住每一次感染。之後能不能住在一起，跟獸醫師討論再決定。

貓白血病會傳染給人嗎？ 不會，目前還沒有人被貓白血病傳染的紀錄。家裡有免疫力比較差的人，記得告訴醫師和獸醫師，因為陽性的貓容易染上其他病，其中有些會傳給人。