貓咪耳朵黑黑的是耳蟎嗎？要不要清、什麼時候該看獸醫師

健康的貓耳朵長什麼樣

健康的貓耳朵內部是淡粉紅色，可能有一點點淺棕色或金黃色的耳垢。不應該有強烈的氣味、腫脹、或是皮膚上有抓痕和結痂。輕輕碰耳朵的時候，貓咪不會閃躲或縮起來。

貓的耳道比較乾燥通風，貓咪也會用後腳理耳朵，所以耳朵感染比狗少很多。大部分的貓每週看一眼就夠了，看就好，不要挖。

什麼時候該清、什麼時候不要碰

健康的耳朵不用定期清。耳道裡的油脂、耳垢和常駐菌本來是平衡的，常拿清潔液沖會打亂它，反而容易感染。

可以清的時候：

• 獸醫師治療耳朵時，交代你在家清
• 耳朵進水了（貓很少發生）

先別清的時候：

• 耳朵看起來正常
• 看到很多黑色耳垢，或覺得哪裡不對勁。先給獸醫師看，那可能是耳蟎或感染
• 耳朵紅腫或一碰就痛。耳膜可能有傷，這時候很多清潔液用了反而危險

什麼時候該就醫

平衡不好、繞圈圈、眼球抖動，代表問題可能已經到了中耳或內耳，比外耳嚴重得多，也常讓貓噁心想吐，看到要盡快就醫。嘔吐的其他原因可以看嘔吐指南。

耳朵外面鼓起的那個軟軟的包叫「耳血腫」，是皮下出血，多半是貓咪抓耳朵或甩頭造成的。抓和甩的背後通常有別的耳朵問題，所以耳血腫要處理，也要把原因找出來，不然會一直復發。

貓咪常見的耳朵問題

貓耳朵出狀況，最常見的是耳蟎和感染。年輕貓還可能是息肉，老貓要留意腫瘤。

耳蟎

耳蟎（Otodectes cynotis）是貓咪耳朵問題最常見的原因，貓咪外耳炎有 53 到 69% 跟耳蟎有關。幼貓、多貓家庭，還有從外面、收容所或貓舍來的貓，特別容易有耳蟎。

典型的樣子是黑色、乾乾碎碎、像咖啡渣的耳垢，貓咪一直抓耳朵、甩頭。耳蟎不會像跳蚤那樣跳，是靠直接接觸傳染。貓咪會互相理毛、一起睡，所以家裡一隻有，通常全家的貓都要一起治療。

不過，像咖啡渣的耳垢不一定是耳蟎。酵母菌、細菌感染或息肉也可能長得很像，有時甚至是正常的。獸醫師用顯微鏡看一下耳垢，幾分鐘就知道是哪一種。原因不同，用的藥也不同，當成耳蟎處理，真正的感染會一直好不了。

現在的驅蟲藥很好用，不用像以前那樣連續滴好幾週耳藥。

細菌和酵母菌感染

外耳炎是耳道內部發炎，可能是細菌、酵母菌（馬拉色菌），或兩種一起。酵母菌在發炎的耳朵很常見，但常常是跟著別的問題一起出現。

背後常常是過敏。耳朵一直反覆感染，要找的是背後的過敏，多清幾次耳朵沒有用。做好跳蚤防治、找出食物或環境裡的過敏原，比一再點耳藥水有效。

炎症息肉

炎症息肉是良性的增生，從中耳或耳咽管長出來，往外長到耳道或喉嚨後方。最常見於 3 歲以下的年輕貓。

息肉看起來跟慢性耳朵感染一模一樣，一般治療也不會好。耳朵問題一直反覆、治療沒效，特別是年輕貓，可能就是息肉。要在麻醉下仔細檢查，有時還要照影像，治療要靠手術拿掉。

老年貓的耳朵腫瘤

老貓的耳朵多年慢性發炎，偶爾會變成腫瘤，最常見的惡性腫瘤是耵聹腺腺癌。它會往周圍長，但很少轉移到別的器官。老貓一邊耳朵一直有分泌物，或耳道裡看得到東西長出來，就要給獸醫師檢查，多清幾次耳朵解決不了。

如果真的需要清，怎麼安全地清

清潔液先問獸醫師用哪一種，用獸醫用的溫和耳道清潔液，不要拿家裡的東西試。

基本技巧：

1. 把清潔液擠進耳道（瓶口通常是軟的）
2. 輕輕按摩耳根 20-30 秒（會聽到咕嚕咕嚕的聲音）
3. 讓貓咪甩頭
4. 用棉球或紗布擦掉外耳看得到的髒污

絕對不要把東西伸進耳道裡，包括棉花棒、手指、或清潔液瓶口。耳道在裡面會 90 度轉彎，任何直直塞進去的東西都可能戳破耳膜，或把髒東西推到更深處。

不要用的東西

• 雙氧水：刺激耳朵組織，留下的水分會養酵母菌
• 消毒酒精：對發炎的皮膚會刺痛和灼燒
• 水：留下的水氣會促進感染
• 醋、金縷梅水、精油：對發炎的耳朵組織有刺激性

常見問題

我多久應該幫貓咪清一次耳朵？ 大多數健康的貓一輩子都不需要清耳朵，每週看一眼就夠了。只有獸醫師治療時交代，才需要在家清。健康的耳朵清多了，反而會打亂耳道的平衡，容易感染。

貓咪耳朵裡面黑黑的一定是耳蟎嗎？ 不一定。黑色耳垢可能是耳蟎、酵母菌感染、細菌感染，或息肉，看起來都很像。唯一可靠的診斷方式是獸醫師用顯微鏡檢查耳垢樣本。原因不同，用的藥也不同。

貓咪耳朵什麼時候該看獸醫師？ 如果貓咪出現頭歪、平衡感問題、一直抓耳朵、深色分泌物、強烈異味、紅腫，或耳朵外面鼓起軟包，請就醫。平衡感問題和頭歪可能代表中耳或內耳受影響，比較嚴重。