猫の便秘|症状・原因・自宅でできるケアと受診の目安を解説

猫の便秘|症状・原因・自宅でできるケアと受診の目安を解説

愛猫が何度もトイレに行き、しゃがんでいきむのに、何も出ないまま戻ってくる。そんな様子を見ると、飼い主さんはとても不安になりますよね。便秘は猫によく見られ、多くの場合はきちんと対処できます。ですが、同じ姿勢が、本当の緊急事態のサインであることもあるため、その見分け方を知っておくことが大切です。この記事では、どんな状態を便秘と呼ぶのか、絶対に様子見をしてはいけない状況、自宅で安全に試せること、そして動物病院を受診すべきタイミングを解説します。

猫の便秘とは?

ほとんどの猫は、1日に1回ほど便をします。ただし、食事や年齢、その猫の個性によって、1日に数回から2日に1回程度までは正常の範囲に入ります。大切なのは、愛猫のふだんのリズムと、そこからの変化です。

便秘とは、便の回数が減ったり、硬く乾いた便を出しにくくなったりした状態のことです。便秘の猫は、排便の間隔が長くなったり、いきんだり、正常な形のある便ではなく、小さく硬いコロコロした便を出したりします。これは、猫が単に1日便をしなかった、ということとは違います。「いきむ」「便が硬く乾いている」、そして「ふだんのリズムから明らかにずれている」、これらがそろってはじめて、問題のサインといえます。

便秘?それとも、もっと緊急の状態?

ほかのどんな内容よりも先に、この記事でいちばん大切な注意点をお伝えします。トイレでいきんでいる猫が、いつも便秘とはかぎりません。まったく同じしゃがむ姿勢といきみが、膀胱(ぼうこう)がふさがっているサインのこともあります。尿道閉塞(にょうどうへいそく)は、猫の医療で本当に緊急性の高い病気のひとつです。

これはオス猫に多く見られます。オス猫の尿道は細く長いため、詰まりやすいからです。尿が出せなくなった猫は、短い時間で危険な状態になり、1〜2日のうちに命を落とすこともあります。飼い主さんにとって難しいのは、少し離れて見ると、便秘と尿道閉塞がほとんど見分けられないことです。姿勢は同じです。違いは、便が出ていないのか、尿が出ていないのか、という点ですが、見ているだけで判断するのは、実際とても難しいものです。

ですから、安全のための原則はシンプルです。猫、特にオス猫が、トイレで何度もいきんでいるのに、ほとんど、あるいはまったく出せていない場合は、獣医師が尿道閉塞を否定するまで、その日のうちに対応すべき緊急事態として扱ってください。「ただの便秘」かどうかを、一晩かけて迷うのはやめましょう。泌尿器の問題を示すサインには、いきむときに鳴き声をあげる、何度もトイレに行く、陰部をしきりになめる、尿に血がまじる、などがあります。判断に迷うときは、迷って当然です。その迷いこそが、様子を見るのではなく動物病院に電話すべき理由です。

猫の便秘のサイン

泌尿器の緊急事態ではないとわかれば、ふつうの便秘のサインは見分けやすくなります。いちばん直接的なのは、便そのものです。硬く、乾いていて、小さく、形のある一本の便ではなく、コロコロと分かれていることが多くあります。トイレに行く回数が減ったり、便をするときにいきんでいるのが見てとれたりすることもあります。

便以外にも、便秘の猫は、トイレと不快感を結びつけてしまい、トイレの外で便をしはじめることがあります。少量の液体や粘液を出す猫もいますし、結腸(けっちょう)に硬い便のかたまりが詰まっている猫では、そのまわりから少量のゆるい便が出て、下痢(げり)と間違えやすいこともあります。便秘が長引くと、食欲の低下、ときどきの嘔吐(おうと)、元気のなさ、隠れること、そして、体調がすぐれず毛づくろいをしなくなった猫の、被毛の乱れが見られることもあります。お腹が硬く、少し張っているのも手がかりのひとつですが、すべての飼い主さんが触ってわかるわけではありません。

動物病院を受診すべきタイミング

便秘は静かに進行することがあるため、「いつまで様子を見てよいか」の目安を、あらかじめ持っておくと安心です。この目安は愛猫のふだんのリズムにもよりますが、おおまかな目安として、ふだんより明らかに排便間隔が長く、多くの猫で2日以上便が出ていないときは、動物病院で診てもらいましょう。猫が明らかにいきんでいたり、つらそうにしていたりするときは、もっと早めに受診してください。

ただし、時間はあくまで目安の一部です。次のようなサインは、どれだけ時間が経っているかにかかわらず、その日のうちの受診が必要です。強くいきむのに何も出ない、くり返し嘔吐する、明らかに痛がる、お腹が硬い・張っている、ぐったりしている、食べようとしない、あるいは泌尿器の問題かどうか判断がつかない。こうしたサインがある猫は、自宅で様子を見るのではなく、その日のうちに獣医師に診てもらう必要があります。早く気づいた便秘は、たいてい治療がシンプルです。結腸がぎっしり詰まるまで放置された便秘は、治すのがずっと難しく、猫にとってもずっとつらい問題になります。

自宅でできること

自宅でのケアにも役割はありますが、当てはまる範囲には限りがあります。自宅ケアが向いているのは、症状が軽く、ほかの面では元気で、食べて、飲んで、つらそうでない便秘の猫です。愛猫が強くいきむのに何も出ない、嘔吐している、ぐったりしている、痛がっている、あるいは尿道閉塞を否定できない場合は、この章の内容はすべて飛ばして、動物病院に連絡してください。

軽い便秘では、飲水量の確保とトイレ環境の見直しが基本になります。猫はもともとあまり水を飲まない動物で、便が硬く乾いているのは、少し水分が足りていない猫であることが多いものです。いちばん簡単な方法は、ウェットフードに切り替えることです。ウェットフードはドライフードよりずっと多くの水分を含んでいます。循環式の給水器、いくつかの場所に置いた水のお皿、食事に少量の水や薄いスープを混ぜることも、すべて飲水量を少し増やすのに役立ちます。スープを使う場合は、玉ねぎとにんにくが入っていないことを確認してください。市販のスープには入っていることが多く、どちらも猫には毒性があります。肉と水だけで作ったスープなら問題ありません。猫の水分補給については、愛猫の水分補給ガイドで詳しく解説しています。

トイレは、多くの飼い主さんが思っている以上に大切です。汚れている、入りにくい、落ち着かない場所にある、そんなトイレは、猫がトイレを我慢する原因になり、我慢すれば便はとどまって乾いていきます。トイレは清潔に保ち、複数用意し、静かな場所に置きましょう。年齢を重ねた猫や関節炎(かんせつえん)のある猫には、ふちが低くまたぎやすいトイレを選んであげてください。安定した体重と、毎日少しの運動も役立ちます。太りぎみで運動不足の猫は、腸の動きが鈍くなりやすいからです。

食物繊維は、自宅ケアの中で唯一、慎重に扱いたいものです。サイリウム(オオバコ)などの水溶性食物繊維を少量、食事に取り入れると、改善に役立つ猫もいます。カボチャもよくすすめられますが、その裏づけとなる根拠は実は乏しく、多くの人が加える量は少なすぎて、ほとんど効果がありません。大切な注意点は、食物繊維は予防とおだやかな長期管理のための手段であって、応急処置ではない、ということです。すでに水分が足りず、硬い便が詰まっている猫に、かさを増やす食物繊維を加えると、詰まりがかえって悪化することがあります。愛猫が本当に詰まっているなら、答えは食物繊維を増やすことではなく、動物病院です。

人気のある自宅での対処法の中には、害のほうが大きく、はっきり避けるべきものがいくつかあります。ミネラルオイル(鉱物油)やベビーオイルを、下剤として猫の口から与えてはいけません。これらは味がなく、むせる反射(咳反射)を起こさないまま気道に流れ込みやすいため、肺に吸い込まれて重い肺炎を起こします。牛乳も下剤ではありません。古い言い伝えはありますが、ほとんどの成猫は乳糖不耐(にゅうとうふたい)で、牛乳はただ下痢を起こし、脱水(だっすい)を悪化させるだけです。オリーブオイルやココナッツオイル、バターもすすめられることがありますが、油脂は主に小腸で消化・吸収されるため、結腸まで届いて詰まりをやわらげることはありません。そして、人間用の下剤は、獣医師が量を指示しないかぎり、決して使わないでください。猫には安全でないものがいくつもあるからです。

人間用の浣腸を猫に使わないでください

人用の浣腸は、成分にかかわらず、自宅で猫に使わないでください。日本で一般的なグリセリン浣腸も、自己判断では使わないでください。とくにリン酸塩を含むタイプの浣腸は、猫に重い中毒を起こすため危険です。血液中の電解質を危険なほど乱し、虚脱、けいれん、死にいたることがあり、ときに数時間のうちに起こります。浣腸は便秘の猫の治療の一部になり得ますが、それは猫に安全なものを獣医師が行う場合だけです。

猫が便秘になる原因

便秘は症状であって、診断名ではありません。そして多くの場合、複数の要因が重なって起こり、はっきりひとつに絞れる原因が見つからないこともあります。もっともよくある要因のひとつが脱水で、ドライフードだけの食事、飲水量の不足、あるいは何らかの病気が背景にあることもあります。慢性腎臓病(まんせいじんぞうびょう)は、年齢を重ねた猫で特によく見られる原因です。体の水分が足りない状態が続き、その結果、結腸が便の水分をより多く吸収して、便が硬くなるからです。

食事と暮らし方も関わります。水分が少なすぎる、その猫に合わない食物繊維の量、運動が少なすぎる、太り気味である、これらはすべて腸の動きを鈍くします。飲み込んだ毛も関係しますが、毛玉は、実際の影響よりもずっと多く原因とされがちなので、「毛玉のせい」と決めつけて済ませないことが大切です。痛みは見落とされやすい原因で、特に高齢の猫でそうです。関節炎は高齢の猫にとても多く、トイレでしゃがむ姿勢を本当につらいものにするため、猫はそれを先のばしにします。古い、すでに治った骨折で骨盤(こつばん)が狭くなっていると、便の通り道が物理的に制限されることもあります。そのほかの原因には、骨のかけらや猫砂などの異物を飲み込むこと、結腸に影響する神経の問題、一部の薬、低カリウム血症や高カルシウム血症といった血液中の電解質の乱れ、そしてあまり多くはありませんが、結腸そのものにできた腫瘤(しゅりゅう)や狭くなった部分があります。

より重い側にあるのが巨大結腸症(きょだいけっちょうしょう)で、結腸が永久に引き伸ばされ、力を失ってしまった状態です。これについては、次に少しだけ説明します。

便秘から巨大結腸症へ

便秘、頑固性便秘(がんこせいべんぴ)、巨大結腸症は、互いに無関係の3つの病気ではなく、ひとつながりに連続した病態の、異なる段階です。ふつうの便秘は、便が出しにくい状態です。頑固性便秘は、便秘が重く、猫が自力では結腸を空にできなくなった状態です。巨大結腸症はその最終段階で、たまった便によって結腸が長いあいだ引き伸ばされ、腸の壁の筋肉が、収縮して便を押し出す力を失ってしまった状態をいいます。

だからこそ、くり返す便秘を軽く考えてはいけません。結腸が便でいっぱいになるたびに、筋肉はもう少しずつ引き伸ばされ、慢性的に伸びきった筋肉は、やがて働かなくなります。便秘をくり返させないよう、早めにきちんと対処することが、管理できる問題を、元に戻らない問題にしないための鍵です。

動物病院での診断と治療

獣医師は、これまでの経過と身体検査から診察を始めます。便が詰まって硬くなった結腸を、お腹の上から直接触れてわかることもよくあります。レントゲン検査では、便がどれくらいあるか、結腸がどれくらい広がっているかがわかり、血液検査では、腎臓病や脱水、電解質の乱れといった背景にある要因を調べます。この土台づくりが大切なのは、原因に対処せず詰まりだけを解消しても、次の便秘を準備するだけになってしまうからです。

治療は重症度に合わせて行われます。軽い便秘の猫なら、水分の補給(多くは皮下点滴)と食事の変更だけで済むこともあります。もっと詰まっている猫では、猫に安全な浣腸が必要になり、ときには鎮静(ちんせい)または麻酔(ますい)のもとで、便を手で取り出すこともあります。長期的な管理は、薬が中心になります。ラクツロースとポリエチレングリコール(PEG 3350)は、便に水分を引き込んでやわらかくする浸透圧性の下剤で、シサプリドのような消化管運動促進薬は、動きの鈍くなった結腸の収縮を助けます。

食事については、よくある思い込みを解いておく必要があります。食物繊維は、すべての便秘の猫に当てはまる答えではありません。食物繊維を加えた食事のほうが調子のよい猫もいれば、別の猫、特に巨大結腸症に近づいている猫では、消化のよい低残渣(ていざんさ)の食事、つまり便そのものが少なくなる食事のほうが合うこともあります。どちらが愛猫に合うかは、自己判断せず獣医師と相談して決めましょう。内科的な治療にもう反応しなくなった巨大結腸症の猫には、結腸の大部分を切除する結腸亜全摘出術(けっちょうあぜんてきしゅつじゅつ)という手術があり、とてもよい生活の質をもたらすことができます。

便秘になりやすい猫との暮らし

一部の猫、特に高齢の猫や、巨大結腸症と診断されたことのある猫は、継続的なケアが必要になることがあります。日々やることは複雑ではありません。水分の摂取量を高く保ち(多くはウェットフード中心の食事で)、獣医師が決めた薬と食事を続け、愛猫を健康的な体重に保ち、トイレを使いやすくしておくことです。関節炎が要因のひとつなら、その痛みに対処することが、便秘に対処することの一部になります。しゃがんでも痛くない猫が、トイレを先のばしにしない猫だからです。定期的な受診は、次の便秘が悪化して深刻な状態になる前に、その流れを止めるのに役立ちます。

Furwise でできること

便秘は、あとから振り返れば明らかなのに、その時には見落としやすい問題です。いちばん重要な事実が、「出なかった便」という不在だからです。Furwiseでは、トイレに行った回数や、便の様子を記録できるので、1〜2日の空白が、見過ごされずに目立つようになります。飲水量や体重、いきみや嘔吐の有無も記録でき、その記録を持って受診すれば、はっきりした時間の流れがあることで、軽くて管理できる状態なのか、緊急の対応が必要な問題なのかを、獣医師がずっと早く見分けられます。

猫の便秘の多くは治療できますし、もっとも経過がよいのは、飼い主さんが早く気づき、様子を見ずに受診につなげられたケースです。硬く乾いた、回数の少ない便に気を配り、くり返すいきみを、泌尿器の緊急事態を否定するくらいには真剣に受け止め、水とトイレを愛猫の味方にしておきましょう。そして、自分で推測するのではなく、原因は獣医師に見つけてもらいましょう。そうすれば便秘は、くり返し戻ってくる悩みではなく、乗りこえられる一時的な問題になります。

よくある質問

愛猫が便秘かどうか、どうすればわかりますか? いちばんわかりやすいサインは便そのものです。硬く、乾いていて、小さく、コロコロと分かれていることが多く、回数がふだんより少なかったり、いきんでいるのが見てとれたりします。便秘の猫は、トイレの外で便をしはじめたり、食欲が落ちたり、ときどき嘔吐したり、活発さが減ったり、毛づくろいが減ったりすることもあります。愛猫のふだんの排便リズムからのずれに、「いきみ」と「便の硬さ・乾き」が加わったとき、それが、単に1日便をしなかっただけではなく便秘を示すサインです。

愛猫がトイレでいきんでいるのに何も出ません。どうすればよいですか? 緊急の事態として対応してください。特にオス猫では重要です。いきんでも何も出ないのは便秘のこともありますが、膀胱がふさがっている可能性もあり、それは1〜2日のうちに命にかかわる緊急事態です。便秘と尿道閉塞は、外から見るとほとんど見分けがつきません。その日のうちに動物病院に電話し、どちらなのかを獣医師に判断してもらいましょう。様子を見て待ってはいけません。

猫はどのくらい便が出ないと危険ですか? 愛猫のふだんのリズムにもよりますが、おおまかには、ふだんよりも明らかに長く便が出ていない場合、多くの猫ではおよそ2日以上出ていない場合は、動物病院で診てもらいましょう。ただし、時間だけが目安ではありません。いきんでも出ない、嘔吐がある、痛がる、お腹が硬い、ぐったりしている、食欲がない。こうしたサインはどれも、どれだけ時間が経っているかにかかわらず、その日のうちの受診が必要なことを示します。すでに問題が進んでいるおそれがあるからです。

愛猫にカボチャやポリエチレングリコール、自宅での浣腸を行ってもよいですか? 少量のカボチャやほかの水溶性食物繊維は、軽い一時的な便秘の猫に役立つことがありますが、カボチャ自体の根拠は乏しいものです。ポリエチレングリコール(PEG 3350)は猫に使われることもありますが、獣医師が決めた量でのみ使います。市販の人間用の浣腸は、猫には決して使わないでください。リン酸塩を含む浣腸は猫に強い毒性があり、命にかかわることがあります。愛猫が本当に詰まっているなら、それは自宅での対処法ではなく、動物病院で診てもらうべき状態です。

便秘でしょうか、それとも毛玉による詰まりでしょうか? この2つは似て見えることがあります。どちらも、えずく、食欲が落ちる、猫の様子がいつもと違う、といったことを起こしますし、飲み込んだ毛が便秘の一因になることも実際にあります。ですが、毛玉は、実際の影響よりもずっと多く原因とされがちです。硬く乾いた便を出そうといきんでいる猫は便秘です。一方、くり返しえずくのに、ほとんど、あるいは何も出てこない猫は、まったく別の問題のこともあります。いずれにしても、いきんでいる、嘔吐している、1日ほど食欲がない、そんな猫に必要なのは、もう一度推測することではなく、動物病院の受診です。

猫の便秘を防ぐために、自宅でできる工夫はありますか? いちばん大切なのは水です。ウェットフードを与える、循環式の給水器や水のお皿を増やす、食事に少量の水や薄いスープを混ぜます。これらはすべて水分の摂取を増やし、便をやわらかく保ちます。トイレは清潔に、数を多めに、入りやすくしておきましょう。特に高齢の猫では大切です。使いにくいトイレを避ける猫は、我慢して便を乾かせてしまうからです。健康的な体重と、毎日少しの運動も役立ちます。便秘をくり返す猫には、獣医師が特定の食事や食物繊維の取り入れ方を加えることもあります。

参考文献

  1. Merck Veterinary Manual. Constipation, Obstipation, and Megacolon in Small Animals. merckvetmanual.com
  2. Cornell Feline Health Center. Feline Lower Urinary Tract Disease. Cornell University
  3. Atkins, C. E., Tyler, R., & Greenlee, P. (1985). Clinical, biochemical, acid-base, and electrolyte abnormalities in cats after hypertonic sodium phosphate enema administration. American Journal of Veterinary Research, 46(4), 980-988. PubMed
  4. Grossman, R. M., Sumner, J. P., Lopez, D. J., et al. (2021). Evaluation of outcomes following subtotal colectomy for the treatment of idiopathic megacolon in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association, 259(11). DOI