養貓的人大概都清過貓吐。偶爾吐個毛球，或吃太快把飼料吐出來，通常不用擔心。不過食物過敏、吞了髮圈、腎臟出問題也都會吐。看吐出來的東西和貓咪的精神，大致分得出能不能先觀察。
嘔吐物顏色對照
先看看吐出來的是什麼。
水水的，沒有食物，多半是空腹太久，常在清晨。睡前給一小餐通常有幫助。
胃不舒服，或毛球吐不出來。一直吐的話要看獸醫師。
胃或食道的新鮮出血，盡快看獸醫師。
深褐色、有顆粒，是消化過的血，表示消化道在出血，要馬上就醫。
顏色只是參考，還要看貓咪的狀況。精神很好的貓偶爾吐一次黃水，跟一直吐又沒精神，嚴重程度差很多。
嘔吐和吐回怎麼分
嘔吐和吐回看起來很像，問題出在不同地方。
嘔吐要用力。吐之前貓咪常會流口水、舔嘴唇、坐立不安，接著肚子一縮一縮，可能乾嘔好幾下，吐出來的東西多半消化過一些。問題可能在胃腸，也可能是其他器官。
吐回不用力。食物幾乎是自己滑出來的，常常是管狀、看得出原本的樣子，因為還沒進到胃。多半在吃完不久發生。
常常吐回，多半是食道的問題，像是巨食道症或食道變窄。看診時跟獸醫師說是哪一種，比較快找到原因。
貓咪乾嘔：想吐卻吐不出東西
貓咪脖子往前伸、肚子一縮一縮、發出作嘔的聲音，最後什麼都沒吐出來，或只吐出一點白泡泡，這就是乾嘔。偶爾一次，多半是毛球卡著出不來，或空腹太久胃不舒服。
有時候那是咳嗽。 貓咳嗽時會蹲低、脖子伸長，樣子很像在吐毛球。常常「乾嘔」卻從來沒吐出毛球，可能是氣喘這類呼吸道問題，下次發作時錄一段影片給獸醫師看。張口呼吸，或牙齦、舌頭發紫發灰，要馬上就醫。
一直乾嘔，又沒精神、不吃東西，可能是異物或毛球卡在胃腸裡，當天就要看獸醫師。
常見的嘔吐原因
毛球
貓咪每天花很多時間理毛，吞下去的毛多半會跟著便便排出來。胃裡的毛積太多，就會吐出來，成了毛球。長毛的波斯貓、緬因貓比較常吐。
吐毛球沒有「幾次以內算正常」的標準。越吐越頻繁，或一直乾嘔吐不出來，就該看獸醫師。常吐毛球，可能是壓力或皮膚問題讓他舔毛舔太多，也可能是腸胃蠕動出了問題。
吃太快
有些貓吃飯像在比賽，幾乎不咀嚼就吞下去。胃一下子塞太滿就會吐，通常在吃完幾分鐘內，吐出來的飼料幾乎是完整的。
多貓家庭常常是因為搶食，讓他們分開在不同地方吃。慢食碗、益智餵食器、把飼料攤在平盤上，或把一餐分成幾次少量餵，也都有幫助。
空腹太久
太久沒吃東西，小腸的膽汁會回流到胃裡，刺激胃壁，貓咪就會吐出黃色或黃綠色的液體。很多人是早上起床才在地上看到一灘。
這種嘔吐很常見，也比較不用緊張。睡前給一小份點心，或把一天的食物分成更多餐，別讓他空腹超過 12 小時。
飲食問題
突然換飼料很常讓貓吐，也可能拉肚子，腸胃需要時間適應。換飼料抓 7 到 10 天，先用 25% 新的配 75% 舊的，每 2 到 3 天調一次比例。
對食物敏感或過敏，也會讓貓一直吐，常見的是牛肉、魚和乳製品這類蛋白質。獸醫師懷疑是食物的話，會請你讓貓只吃特定的飼料一段時間，看嘔吐會不會停。
吞了異物
有些貓好奇心強，會把線、緞帶、髮圈、小玩具零件、橡皮筋吞下去。線狀的東西最危險，腸子蠕動時會被線拉住，擠成一團，可能塞住或破洞，會致命。
吞了異物的貓，常常一直吐、不吃東西、沒精神、肚子痛。懷疑他吞了東西就別等，通常要照 X 光或超音波，有時要緊急開刀。
在我工作的動物醫院，因為嘔吐或不吃飯被帶來的貓很常見，最後查出來的原因五花八門：有胰臟炎、有 IBD，也有亂吃東西的，像是把布咬下來吞進肚子。如果你發現家裡有東西被咬壞、少了一塊，可以拍下來給獸醫師看，醫生會更清楚要找的是什麼。
腸胃道疾病
發炎性腸道疾病（IBD）是貓咪長期嘔吐很常見的原因。腸道一直發炎，貓咪會時好時壞地吐，體重慢慢掉，食慾也會變。要確定通常得做腸道切片。
腸道淋巴瘤的表現可能跟 IBD 很像，老貓身上並不少見，要靠超音波和切片才分得出來。
其他器官的病
其他器官出問題，也會讓貓吐。
| 疾病 | 其他伴隨徵兆 |
|---|---|
| 慢性腎臟病 | 喝水和排尿增加、體重下降、食慾變差 |
| 甲狀腺機能亢進 | 吃很多但變瘦、過度活躍、心跳加快 |
| 糖尿病 | 喝水和排尿增加、食慾增加但體重反而下降 |
| 胰臟炎 | 精神差、腹痛、食慾下降 |
| 肝臟疾病 | 黃疸（耳朵或牙齦泛黃）、食慾差、精神差 |
這些病多半出現在中老年貓。7 歲以上每年做一次健康檢查，必要時抽血，很多問題在開始吐之前就查得到。
中毒
有些東西我們覺得沒什麼，對貓卻會致命。百合整株都有毒，會造成急性腎衰竭。人吃的止痛藥，像普拿疼，對貓毒性很強。某些精油、防凍液，還有洋蔥、大蒜這類食物也都有毒。
中毒的嘔吐通常來得很突然，還可能流口水、發抖、呼吸困難或倒下。懷疑中毒就馬上送最近的 24 小時動物急診。
什麼時候該看獸醫師？
這些情況要盡快看獸醫師
- 一天吐超過 2 到 3 次
- 吐了超過 24 到 48 小時
- 嘔吐物中有血（鮮紅色或咖啡渣狀）
- 超過 24 小時不吃不喝
- 同時出現腹瀉，特別是血便
- 出現腹痛的表現（弓背、不讓人碰肚子）
- 精神明顯變差或行為異常
- 懷疑吞了毒物或異物
- 斷斷續續吐了好一陣子，體重也在掉
- 幼貓或老貓在吐（比較容易脫水）
貓很會忍，等到吐得很頻繁，或你覺得他怪怪的，問題可能已經累積一段時間了。
就醫後會做什麼檢查？
獸醫師會先問嘔吐的時間、次數和吐出來的樣子，幫貓咪做身體檢查，接著可能做這些檢查。
- 抽血，看器官功能，查有沒有腎臟病、甲亢這類問題
- 驗尿，看腎功能和脫水的程度
- X 光，看有沒有異物、腫塊，或腸子裡的氣體不正常
- 腹部超音波，更仔細看器官、腸壁厚度和淋巴結
- 驗便，排除寄生蟲
怎麼治療要看原因，有時換個飼料就好，有時要開刀取出異物。脫水的話，獸醫師會幫他補充水分。
在家可以做什麼？
常幫貓咪梳毛，吞進去的毛少了，毛球也會跟著少。梳了還是常吐毛球，可以試試化毛飼料或化毛膏。
線、緞帶、髮圈、橡皮筋都要收好。家裡有百合這類有毒植物，直接拿掉最安全。
貓咪在吐又不太喝水，脫水會讓情況更糟，可以給冰塊或一點湯罐試試。其他補水的方法可以看飲水指南。
看診時能說出嘔吐的時間、樣子、次數，還有食慾和便便有沒有變化，獸醫師會比較好判斷。毛孩指南可以把每次嘔吐連同照片記下來，不用靠記憶。
參考資料
- Batchelor, D. J., et al. (2013). Mechanisms, causes, investigation and management of vomiting disorders in cats: a literature review. Journal of Feline Medicine and Surgery, 15(4), 237-265. JFMS
- Cornell University College of Veterinary Medicine. (2024). Vomiting. Cornell Feline Health Center
- International Society of Feline Medicine. (2024). Vomiting in Cats. iCatCare
- Marsilio, S. (2021). Differentiating Inflammatory Bowel Disease from Alimentary Lymphoma in Cats. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 51(1), 93-109.
- ASPCA Animal Poison Control Center. (2024). Toxic and Non-Toxic Plants. ASPCA
- International Cat Care. Asthma and chronic bronchitis in cats. iCatCare
- VCA Animal Hospitals. Coughing in Cats. VCA
