
貓咪睡醒後眼角有一點點眼屎,很正常。但如果一隻眼睛一直在流、被分泌物黏到睜不開,或是流出濃稠的黃色分泌物,那就不一樣了。眼睛是貓咪身上少數幾個「小問題會很快變大問題」的地方,所以看懂分泌物在透露什麼訊息很有幫助。這篇會帶你認識常見原因、怎麼安全地幫貓咪清潔眼睛,還有哪些徵兆代表不能拖、要馬上看獸醫師。
什麼樣的眼睛分泌物該留意
貓咪整天都在分泌淚液。淚液負責讓眼睛表面保持乾淨健康,接著透過一條細小的管道流進鼻子。這整個過程多半是看不見的。眼角內側出現一小點深色或偏紅褐色的眼屎,尤其是早上起來的時候,那只是乾掉的淚液,不用擔心。
但如果分泌物變成持續不斷、顏色改變,或是跟其他狀況一起出現,那就要注意了。一隻眼睛整天都在流、擦掉沒幾個小時眼角又結痂、分泌物變黃變綠、發紅、腫起來,或是貓咪一直瞇眼、用腳抓臉,這些都值得多留意。分泌物的量是線索,顏色是線索,貓咪自己在不在意,也是線索。
從分泌物看出端倪
分泌物的外觀,是你最快能拿到的線索。它沒辦法告訴你確切的診斷,但可以告訴你該擔心到什麼程度。
| 你看到的狀況 | 通常代表 | 該怎麼做 |
|---|---|---|
| 清澈、水水的溢流 | 淚液排不掉,或輕微刺激 | 先觀察一下;如果是突然發生、只有單側,或貓咪明顯不舒服,就盡早看獸醫師 |
| 濃稠的黃色或綠色分泌物 | 感染,常常是結膜炎 | 安排看診,這需要治療 |
| 眼睛下方紅褐色的淚痕 | 長期溢淚留下的乾掉淚液 | 多半只是美觀問題;如果持續有淚痕,看診時提一下 |
| 分泌物伴隨發紅、瞇眼 | 會痛的問題,例如角膜潰瘍 | 當天就看獸醫師 |
清澈、水水的分泌物是最輕微的一種,通常代表淚液分泌的速度比排掉的速度快,或是眼睛受到輕微刺激。濃稠、有顏色、黏黏的分泌物則指向另一個方向:多半代表感染,而感染需要治療,不是觀察就好。有些貓鼻側會出現的紅褐色淚痕,是乾掉的淚液色素,比較偏美觀問題,不太算醫療問題,不過它確實透露淚液已經溢流一陣子了。至於任何伴隨瞇眼、或眼睛閉著的分泌物,都要最先處理,因為這個組合代表有疼痛。
單側還是雙側
在往下看之前,先注意是一隻眼睛還是兩隻眼睛有狀況。這是一個真的很有用的線索。
只有單側眼睛出問題,原因通常是局部的:眼睛表面被刮到、異物卡在眼皮底下、那一側的鼻淚管阻塞,或是打架、被揮到造成的外傷。兩隻眼睛都有狀況,比較常指向「從身體裡來」而不是「從外面來」的原因,像是病毒感染或貓感冒。這只是一個概略的判斷,不是鐵律,皰疹病毒尤其可能先從一隻眼睛開始、之後才波及另一隻,但這仍然是你可以先問自己的一個好問題。
貓咪眼睛分泌物的成因
結膜炎與貓感冒
結膜炎,也就是眼皮內側那層粉紅色組織發炎,是貓咪眼睛會流分泌物最常見的單一原因。眼睛看起來紅紅腫腫的,分泌物則可能從水水的到濃稠泛黃都有。
在貓身上,最主要的原因是貓皰疹病毒,也就是飼主常說的「貓感冒」背後的那隻病毒。其他的感染原因還包括貓披衣菌(Chlamydia felis)跟黴漿菌(Mycoplasma),這兩種對眼睛的影響特別明顯,另外還有貓卡里西病毒。當眼睛分泌物跟打噴嚏、流鼻水一起出現,原因通常就是上呼吸道感染,眼睛跟鼻子只是同一場病的兩個戰場而已。
皰疹病毒有一個很麻煩、值得認識的特性。大部分感染過的貓會變成終身帶原者,病毒會先安靜下來,之後又在壓力大的時候重新冒出來。所以一隻貓可能在當初感染的好幾個月、甚至好幾年後,又出現眼睛濕濕、紅紅的狀況,而家裡附近根本沒有新來的貓。
角膜外傷與潰瘍
角膜是眼睛最前面那層透明的圓頂。角膜被刮傷,可能來自貓咪打架、誤觸到爪子、玩得太瘋,或是異物,這個刮傷有可能變成角膜潰瘍。皰疹病毒也會造成潰瘍。
這是最需要重視的原因,因為角膜潰瘍會痛,而且惡化得很快。有角膜潰瘍的貓通常會瞇眼、把眼睛閉著、用腳抓臉、躲開光線,眼睛看起來可能霧霧、濁濁的。沒有處理的潰瘍可能在一兩天內變深,最嚴重的情況甚至會危及整顆眼睛。任何看起來像角膜潰瘍的狀況,都是當天就要看獸醫師的事。
不過,會痛、混濁或很紅的眼睛,也不一定就是潰瘍。像青光眼,還有葡萄膜炎(眼球內部本身的發炎),都會造成類似的表現,而且一樣緊急。重點其實在這裡:一隻明顯在痛的眼睛,需要的是獸醫師,而不是自己猜,不管最後查出來的原因是什麼。
鼻淚管阻塞
淚液正常會透過一條通往鼻子的細管離開眼睛。如果這條管子阻塞或變窄,常常是一場皰疹病毒發炎之後留下疤痕造成的,淚液就無處可去,只能從下眼瞼溢出來。結果就是一隻一直在流淚、但不一定發紅或感染的眼睛。這比較算是困擾,不算急症,獸醫師可以確認,有些情況下還能把鼻淚管沖通。
乾眼症
大多數的眼睛分泌物,問題出在淚液太多或排不掉,但相反的狀況也可能發生。乾眼症是眼睛分泌的淚液不夠,眼睛表面少了沖洗跟潤滑,反而會累積出濃稠、黏黏的分泌物。乾眼症在貓身上比狗少見,一旦發生,常常跟過去感染過貓皰疹病毒有關。獸醫師可以用一個快速、不會痛的檢查測量淚液的量,所以如果你家的貓有一隻眼睛一直黏黏的、又不太像一般的感染,乾眼症值得主動跟獸醫師提一下。
異物
小東西可能卡在眼皮底下,或第三眼瞼後面:一顆草籽、一粒貓砂、一小片植物碎屑。症狀通常是突然發生、而且只有單側,伴隨大量流淚、瞇眼跟用腳抓。異物需要獸醫師找出來並取出,自己在家想把它挖出來,反而有刮傷角膜的風險。
品種與眼瞼形狀
扁臉品種,像波斯貓、異國短毛貓、喜瑪拉雅貓,先天的構造就容易流淚。牠們的眼窩比較淺、鼻淚管的走向也比較不順暢,淚液很容易溢出來,這就是為什麼這些貓常常眼睛下方的毛是染色的。眼瞼的問題也有影響:眼瞼內翻時,眼皮會往內捲,讓毛一直摩擦到眼睛,在矯正之前都會持續造成刺激跟分泌物。
哪些徵兆代表不能等
大部分的眼睛分泌物,等一天、掛個一般門診就可以。但一隻在痛的眼睛不行。疼痛就是那條分界線,而貓咪表現疼痛的方式其實滿固定、有跡可循的。
會瞇眼或明顯疼痛的眼睛,當天就要看獸醫師
如果你家的貓一直瞇眼、把眼睛閉著、用腳抓或揉眼睛、躲開光線,或是眼睛看起來霧霧、濁濁的,請當成緊急狀況。這些是角膜潰瘍或其他會痛的眼睛問題的徵兆,而眼睛的問題可能在一兩天內就惡化。不要等著看它會不會自己好,也不要先自己點任何剩下的藥或人用眼藥水,因為點錯藥可能讓潰瘍嚴重惡化。
什麼時候該掛一般門診
就算沒有上面那些緊急徵兆,很多眼睛分泌物的狀況還是值得讓獸醫師看看,只是不必衝急診。如果你注意到下面任何一種狀況,就安排一次看診:
- 分泌物持續超過一兩天
- 單眼或雙眼出現濃稠的黃色或綠色分泌物
- 清乾淨之後,眼睛又一直結痂黏住
- 眼皮發紅或輕微腫脹
- 流淚反覆出現
- 眼睛分泌物伴隨打噴嚏、流鼻水或食慾下降
幼貓也歸在這一類。剛出生跟非常小的幼貓可能出現嚴重的眼睛感染,有時候甚至在眼睛還沒睜開之前就發生了,這種狀況該盡快就醫,不要只是觀察。
怎麼安全地幫貓咪清潔眼睛
在等看診的這段時間,或是在處理獸醫師已經知道的輕微復發時,溫和地清潔可以讓貓咪舒服一點。乾掉的分泌物又不舒服,還會讓眼睛周圍的毛糾結成團。
用乾淨的化妝棉或柔軟的布沾溫水,有生理食鹽水的話更好。從眼角內側往外輕輕擦,順著分泌物自然流動的方向。每一隻眼睛都用一塊新的棉片,每次都換,絕對不要重複用同一塊。如果一隻眼睛有感染,重複用的棉片會直接把它帶到另一隻眼睛。有分泌物的期間,一天擦個兩次左右通常就夠了。
有幾件事要避免。不要用人用的眼藥水、隱形眼鏡藥水,或上次看病剩下來的任何藥水。有些人用眼藥水的成分,會讓還沒確診的角膜潰瘍或皰疹病毒眼疾嚴重惡化。不要硬把黏住閉起來的眼睛掰開,也不要去戳眼睛表面。用清水或食鹽水擦眼睛周圍的毛是安全的,但任何要進到眼睛裡的東西,都應該由獸醫師來決定。
治療大概是什麼樣子
治療完全取決於原因,這就是為什麼在點任何藥之前,先有診斷很重要。獸醫師可以檢查眼睛,常常會用一種無害的染劑,讓角膜潰瘍顯現出來,再針對實際查到的問題治療。
細菌性結膜炎通常用局部的抗生素眼藥水或藥膏治療。披衣菌感染就不一樣了:它通常需要口服抗生素,而且要完整吃完整個療程,光靠眼藥水往往沒辦法完全清除。皰疹病毒造成的眼疾可能會用抗病毒藥搭配支持性照護來控制,因為病毒本身沒有藥能根治。角膜潰瘍在癒合的過程中需要止痛、需要避免感染,有時候要戴頭套防止貓咪去揉,比較深的潰瘍可能需要手術。阻塞的鼻淚管有時候可以沖通。異物就是要把它取出來。
這些情況有一個共通點:在獸醫師排除潰瘍之前,含類固醇的眼藥水都不能用,因為類固醇會讓潰瘍或皰疹病毒感染明顯惡化。這才是「不要在家拿剩藥來點」真正的理由。剩下的藥可能根本沒幫助,而點錯的那一支,是會實際傷害眼睛的。
怎麼降低眼睛出問題的機率
你沒辦法預防每一次的眼睛不適,但有幾個習慣可以降低發生的機率。
讓貓咪按時接種、按時補強核心三合一疫苗(FVRCP)會有幫助,因為它涵蓋皰疹病毒跟卡里西病毒,能讓這兩者造成的眼睛疾病比較輕微。把日常壓力維持在低點也很重要,因為壓力是皰疹病毒復發的主要觸發點,一隻安定的貓復發次數會比較少。粉塵少的環境能讓眼睛少受一點持續的刺激。至於扁臉品種,定期溫和地清潔眼睛周圍、定期帶去健檢,本來就是正常照護的一部分,不代表哪裡出了問題。
除此之外,單純多留意就很有用。貓咪很擅長裝作沒事,所以每天花幾秒鐘看一下兩隻眼睛是不是清澈、明亮、左右一致,就能在小問題還小的時候先抓到它。
毛孩指南可以幫上什麼忙
眼睛的問題,只要你有記錄,要跟獸醫師描述就容易得多。毛孩指南可以讓你把分泌物拍下來、記下是哪一隻眼睛、什麼時候開始的,還能記錄是在好轉還是惡化。等你到了動物醫院,就能清楚回答對診斷有幫助的重點:單側還是雙側、多久了、貓咪看起來是不是在痛,不用全靠記憶。
睡醒後眼角有一點眼屎,就只是貓咪在當貓咪而已。但一直流淚、有顏色的分泌物,或是眼睛被分泌物黏到睜不開,通常代表有需要治療的感染,而貓感冒引起的結膜炎是這之中最常見的原因。唯一絕對不能拖的訊號是疼痛:瞇眼、混濁或會痛的眼睛,指向的是角膜潰瘍,需要當天就看獸醫師。不確定的時候,分泌物的顏色、是單側還是雙側、以及貓咪看起來有多在意,這三件事是最能幫你判斷的依據。
常見問題
貓咪眼睛有一點分泌物正常嗎? 正常。眼角內側有一小點深色或紅褐色的眼屎,尤其是睡醒之後,那只是乾掉的淚液,完全正常。不正常的是持續不斷、濃稠、變黃變綠的分泌物,或是伴隨發紅、腫脹、瞇眼的分泌物。分泌物的量跟顏色,會告訴你需不需要擔心。
為什麼我家的貓只有一隻眼睛有分泌物? 只有一隻眼睛有分泌物,通常指向局部的問題:眼睛表面被刮傷或潰瘍、異物卡在眼皮底下、那一側的鼻淚管阻塞,或是外傷。兩隻眼睛都有分泌物,比較常是貓感冒這類感染的徵兆。這只是概略的判斷,不是百分之百,但它是一個很有用的起點問題。
可以用人用眼藥水點貓咪的眼睛嗎? 不行。絕對不要把人用眼藥水或剩下的藥水點進貓咪的眼睛。有些藥水的成分,特別是類固醇,會讓還沒確診的角膜潰瘍或皰疹病毒感染嚴重惡化。用清水或生理食鹽水擦眼睛是安全的,但任何含藥的眼藥水,都應該由檢查過眼睛的獸醫師來開立。
貓咪眼睛下方的紅褐色淚痕代表什麼? 紅褐色的淚痕是乾掉的淚液色素,當淚液沒有正常排掉、而是溢到毛上時就會留下。這在鼻淚管排流不順的扁臉品種身上很常見。淚痕本身多半只是美觀問題,但如果淚液一直溢流,值得跟獸醫師提一下,因為偶爾它代表的是鼻淚管阻塞。
怎麼安全地幫貓咪清潔眼睛? 用乾淨的化妝棉或柔軟的布,沾溫水或生理食鹽水。從眼角內側往外輕輕擦,每一隻眼睛都用一塊新的棉片,才不會把感染從一隻眼睛帶到另一隻。不要用人用眼藥水,不要硬把黏住的眼睛掰開,也不要碰到眼睛表面本身。
貓咪的眼睛分泌物什麼時候算急症? 如果你家的貓一直瞇眼、把眼睛閉著、用腳抓眼睛、躲開光線,或是眼睛看起來霧霧、濁濁的,就要當成緊急狀況。這些是角膜潰瘍或其他會痛問題的徵兆,而眼睛的問題可能一兩天內就惡化。會痛的眼睛應該當天就看,不要留在家裡觀察。
參考資料
- Cornell Feline Health Center. Conjunctivitis. Cornell University
- Thiry, E., et al. (2009). Feline Herpesvirus Infection: ABCD Guidelines on Prevention and Management. Journal of Feline Medicine and Surgery, 11(7), 547-555. DOI
- European Advisory Board on Cat Diseases (ABCD). Guideline for Chlamydia felis. abcdcatsvets.org
- Hartley, C. (2010). Treatment of Corneal Ulcers: What are the Medical Options? Journal of Feline Medicine and Surgery, 12(5), 384-397. DOI