貓咪下巴黑黑的？那可能是貓粉刺

某天你抱起貓，發現牠下巴看起來髒髒的。一堆黑色小顆粒，像胡椒粉一樣卡在皮膚上，怎麼擦都擦不掉。那不是髒東西，是貓粉刺，也是貓咪最常見的皮膚問題之一。

這到底是什麼

貓粉刺是一種角質化異常。下巴的毛囊產生過多角蛋白（皮膚裡的一種蛋白質），堵住毛囊開口，形成粉刺，就是黑頭。下巴特別容易出問題，因為那裡皮脂腺密度高，而且貓咪自己舔不太到。

2010 年一項回顧了 74 隻貓的研究發現，貓粉刺沒有品種、性別或年齡的偏好，任何貓都可能得到（Scott & Miller, 2010）。大約 58% 的案例只停在輕微階段，只是黑頭，不需要治療。另外 42% 會發展成細菌感染，變得比較麻煩。

輕微 vs 嚴重

不是所有的貓粉刺都一樣。分辨輕重可以幫你決定在家處理還是該看獸醫。

輕微（粉刺階段）

• 下巴和下唇沿線有黑色小顆粒
• 摸起來可能有點粗糙或油膩
• 貓咪本身不會不舒服
• 可能會一直維持這樣，不會惡化

中度到嚴重（感染了）

• 紅腫的小疙瘩（丘疹或膿疱）
• 下巴附近掉毛
• 結痂、出血或滲液
• 貓咪會抓下巴或用東西蹭
• 嚴重的話下巴會明顯腫起來，而且很痛（毛囊炎）

如果還在輕微階段，居家照護通常就夠了。一旦紅腫或貓咪看起來不舒服，就該看獸醫。

為什麼會長

老實說，確切原因不明。獸醫皮膚科教科書把貓粉刺歸類為「特發性」，就是原因不清楚（Miller et al., 2013）。但有幾個已知的相關因素：

塑膠碗是最常被提到的誘因。塑膠容易刮傷，刮痕裡面會藏細菌。（喝水指南裡有更多碗的選擇建議。）每次貓咪吃飯喝水，下巴都壓在一個長滿細菌生物膜的表面上。目前沒有對照研究明確證實因果關係，但臨床觀察很一致，換碗是獸醫的標準建議。

下巴清潔不良也有影響。貓咪舔不太到自己的下巴，所以油脂和髒東西會在那裡累積得比身體其他地方多。

壓力和免疫因素在某些貓身上可能有關。任何影響免疫系統或荷爾蒙平衡的東西，都可能讓皮脂腺更活躍。

繼發性細菌一旦介入就會讓事情惡化。一項 22 隻貓的研究發現 45% 有細菌（主要是葡萄球菌），18% 有馬拉色菌（Jazic et al., 2006）。這些不是粉刺的原因，但它們把輕微的黑頭變成了疼痛的感染。

居家怎麼處理

輕微的情況（只有黑點，沒有紅腫）：

• 換成不鏽鋼或陶瓷碗。 多數獸醫建議的第一步。每天洗碗。
• 溫敷。 用乾淨的布沾溫水，敷在下巴幾分鐘，軟化堵塞的角質。一天一到兩次。
• 輕輕擦拭。 溫敷後用濕布輕輕擦下巴。不要摳黑頭，不要擠。
• 不要過度處理。 輕微的貓粉刺大部分只是外觀問題。如果貓咪不在意、也沒有紅腫，大力搓洗反而會刺激皮膚。

不要用人類的痘痘產品（過氧化苯甲醯、水楊酸等），除非獸醫特別指定貓咪安全的配方。人用的濃度可能會灼傷貓的皮膚。

什麼時候該看獸醫

獸醫可能會開外用抗生素（mupirocin 在一項 25 隻貓的試驗中效果不錯，White et al., 1997）、藥用濕紙巾，嚴重的話可能需要口服抗生素。獸醫也會排除其他看起來類似的狀況，像是跳蚤便便、黴菌感染、或嗜酸性肉芽腫。

跟「種馬尾」是同一類問題

貓粉刺和種馬尾（尾上腺增生）其實是同一種問題出現在不同位置。兩者都跟皮脂腺過度活躍和毛囊角質化異常有關。種馬尾的表現是尾巴根部上方的毛又油又糾結，有時也會有黑頭。下巴版本只是因為毛比較短所以更明顯。

如果你的貓下巴有粉刺、尾巴根部又很油，那是一致的。背後的機制一樣。

常見問題

下巴上的黑點是跳蚤便便嗎？ 有可能，但如果黑點卡在皮膚上擦不掉，大概不是。跳蚤便便是鬆散的，沾水後會化成紅棕色（那是消化過的血）。貓粉刺的黑頭嵌在皮膚裡，不容易擦掉。不確定的話用白色濕紙巾壓一下：有紅棕色痕跡就是跳蚤便便，沒有顏色變化就可能是粉刺。

可以擠貓咪下巴的黑頭嗎？ 不要。硬擠會把細菌推進毛囊更深處，本來只是外觀問題可能變成疼痛的感染。溫敷加輕輕擦拭比較安全。

換成金屬碗真的有用嗎？ 對很多貓有用。不能保證根治，因為原因是多方面的，但它去除了最常被提到的一個因素。不鏽鋼或陶瓷碗、每天清洗，是多數獸醫建議的第一步。