貓咪驅蟲指南：常見寄生蟲、多久驅一次與室內貓須知

講到寄生蟲，我們很容易想到在外面流浪的貓，也很容易覺得自家養得好好的貓不會有。實際情況其實介於兩者之間。蟲、跳蚤、蟎這些寄生蟲都很常見，多半也都能預防，而且一隻貓可以帶著牠們、外表卻看起來完全健康。這篇會帶你認識真正會影響貓咪的寄生蟲、有哪些徵兆要留意、多久該驅蟲一次，以及為什麼就算是完全養在室內的貓，也還是需要一定程度的防護。

寄生蟲分成兩大類

先把寄生蟲分成兩大類會比較好理解，因為這兩類的行為不一樣，處理方式也不同。

體內寄生蟲住在身體裡面，大多在腸胃道。這一類包括蛔蟲、絛蟲、鉤蟲這些腸道裡的蟲，還有幾種單細胞寄生蟲，以及自成一格的心絲蟲。體外寄生蟲則住在皮膚跟被毛上，包括跳蚤、壁蝨，還有各種蟎，其中耳疥蟲就是飼主常看到貓咪一直抓的元凶之一。

這兩類其實牽扯在一起的程度，比你想的還多。跳蚤是體外寄生蟲，但大多數貓咪身上的常見絛蟲，正是透過跳蚤傳染的。所以要把寄生蟲處理好，通常得同時想到這兩類，而不是一個一個分開打。

貓咪可能有寄生蟲的徵兆

麻煩的地方在於，有寄生蟲的貓常常看起來好好的，尤其是身上蟲量不多的成貓。很多感染是在例行健檢時才發現，而不是在家裡看出來的。不過，還是有一些徵兆可以注意。

消化道方面，寄生蟲可能造成嘔吐、腹瀉，或是整體毛色變得黯淡。你有時會直接看到蟲：蛔蟲長得像義大利麵，會出現在嘔吐物或糞便裡；絛蟲則會脫落一節一節、像米粒或芝麻一樣的小片段，常黏在肛門周圍的毛上，或出現在新鮮的糞便裡。蛔蟲量大的幼貓常常肚子鼓鼓的，身體其他地方卻很瘦，發育也可能比較慢。食慾正常甚至很好、體重卻往下掉，是另一個比較不明顯的線索。

皮膚方面，徵兆多半跟癢和刺激有關。有跳蚤的貓會抓、會過度理毛，可能長出一顆顆結痂的小疹子，常見於背部和靠近尾巴的地方。耳疥蟲會產生深色、碎碎的、像咖啡渣一樣的耳垢，貓咪還會甩頭、用力抓耳朵。牙齦發白可能代表貧血，跳蚤量大或鉤蟲都可能造成，幼貓尤其要注意。還有，一直好不了的咳嗽值得跟獸醫師提一下，因為心絲蟲和肺蟲都會影響呼吸道。

這些徵兆單獨出現都不能算證據，反過來說，沒有這些徵兆也不代表貓咪身上一定乾淨。這正是為什麼檢查和例行預防，比等症狀出現更重要。

體內寄生蟲：各種蟲

蛔蟲

蛔蟲是貓咪最常見的腸道寄生蟲，幼貓尤其容易有。幼貓可能透過母貓的乳汁感染到蛔蟲，這也是為什麼很多幼貓幾乎一出生就需要驅蟲。年紀大一點的貓，則是因為吞下環境中的蟲卵，或是吃下帶有蟲體的獵物（例如老鼠）而感染。

輕微感染可能完全沒有明顯症狀。比較嚴重的感染，就會出現典型的幼貓狀況：肚子鼓脹、發育不良、嘔吐和腹瀉。蛔蟲的影響還不只在貓身上，因為牠的幼蟲也可能感染人，這點我們後面會再談。

絛蟲

絛蟲是又長又扁、一節一節的蟲。這些節片會斷開、隨著糞便排出，而尾巴附近或貓砂盆裡那些米粒大小的小片段，通常就是飼主最先注意到的東西。

貓咪最常見的絛蟲，是透過跳蚤傳播的。跳蚤的幼蟲吃下絛蟲的蟲卵，貓咪在理毛時把帶蟲的跳蚤吞下去，一個循環就這樣走完。這是「跳蚤防治和驅蟲必須一起做」最清楚的例子：如果幫一隻有跳蚤的貓驅絛蟲，牠很快又會再被感染。貓咪也可能因為獵食、吃下老鼠之類的齧齒類動物，而感染到另一種絛蟲。

鉤蟲

鉤蟲在貓身上比在狗身上少見，但牠值得重視，因為牠會吸血。比較嚴重的感染會造成貧血和體重下降，鉤蟲的幼蟲還能鑽進皮膚。感染途徑是接觸到受汙染的環境，或者同樣是因為獵食。

心絲蟲

心絲蟲值得單獨拿出來講，因為牠跟腸道裡的蟲，從傳播方式到寄生的部位都很不一樣。牠是透過蚊子叮咬傳播，不是靠吞下蟲卵，而且蟲體住在肺部和心臟的血管裡，不是腸道。

貓不是心絲蟲的天然宿主，所以身上的蟲量通常比狗少。但這沒有聽起來那麼讓人安心。就算只有一兩條蟲，或是身體對那些還沒長成成蟲就死掉的幼蟲產生的免疫反應，都可能讓貓咪出現明顯的呼吸道問題，咳嗽、呼吸困難，很容易被誤以為是氣喘。困難的地方在於，目前沒有核准用來清除貓咪體內成蟲心絲蟲的藥物，而狗用來做這件事的藥並不建議用在貓身上。能做的頂多是支持性照護。對貓的心絲蟲來說，預防不只是最好的選項，幾乎是唯一可靠的選項。

肺蟲

肺蟲是另一種住在腸道以外的蟲。貓咪會因為獵食、吃下蝸牛、蛞蝓，或是帶有幼蟲的鳥類、齧齒類等獵物而感染，所以牠主要是會出門、會打獵的貓的風險。蟲體會落腳在呼吸道和肺部，造成持續的咳嗽和呼吸費力，看起來可能跟貓的氣喘非常像。肺蟲由獸醫師診斷和治療，有不少例行的寄生蟲用藥也能涵蓋牠。

單細胞寄生蟲

並不是每一種腸道寄生蟲都是蟲。梨形鞭毛蟲和球蟲是顯微鏡下才看得到的單細胞寄生蟲，會造成腹瀉，一樣在幼貓、以及收容所這類擁擠環境裡最常見。弓形蟲是另一種單細胞寄生蟲，貓是牠的最終宿主。牠很少讓健康的貓生病，但對懷孕的人帶有特定的風險，這點在後面的家人篇會說明。這些感染靠糞便檢查診斷，需要由獸醫師選擇治療方式，因為一般的驅蟲藥並不能涵蓋牠們。

體外寄生蟲：跳蚤、蟎與壁蝨

跳蚤是大多數飼主第一個想到的寄生蟲，這也很合理。牠常見、繁殖快，而且單單一隻貓，就能養出一整群大部分住在家裡、而不是住在貓身上的跳蚤。除了癢之外，跳蚤還可能引發跳蚤過敏性皮膚炎，那是對跳蚤唾液的強烈過敏反應，只要被叮幾下就能讓貓咪非常難受，而牠們也是絛蟲的傳播途徑。在幼小的幼貓身上，大量的跳蚤甚至會吸走足以造成貧血的血量。

耳疥蟲是接下來最常見的，尤其好發在幼貓，以及來自收容所或多貓環境的貓。牠們住在耳道裡，造成劇烈的搔癢，並產生那種深色、乾乾的、像咖啡渣的耳垢。牠們很容易在近距離接觸的動物之間傳染，所以家裡只要有一隻確診，通常就要一起檢查其他隻。

壁蝨在貓身上比在狗身上少見，部分原因是貓咪理毛理得很徹底，但有戶外活動的貓還是可能帶回一隻。其他種類的蟎則會造成皮膚病和掉毛，由獸醫師採集皮膚樣本來診斷。這幾種體外寄生蟲有一個共通的實用重點：牠們看得見、或驗得出來，獸醫師可以確認你面對的到底是哪一種，不用你自己猜。

室內貓需要驅蟲嗎？

這大概是最常讓細心飼主猶豫的問題，而老實說，答案是需要，只是通常不必像戶外貓那麼密集。

完全養在室內的生活，確實會降低風險。但不會把風險拿掉。跳蚤會搭著人的衣物、其他寵物進到屋裡，在有暖氣的家裡甚至能整年活躍。帶有心絲蟲幼蟲的蚊子會從門窗飛進來。蛔蟲的蟲卵又黏又耐久，可能被鞋子帶進門。一隻新來的貓、來作客的寵物，或是搬到新家，都可能帶來原本這隻貓沒接觸過的寄生蟲。會去抓進到屋裡的老鼠或昆蟲的室內貓，也有一條直接的感染途徑。

說得實際一點，這不是說室內貓需要最密集的防治，而是「養在室內」不等於「受到保護」。比較合理的做法，是讓獸醫師衡量你家貓咪實際的生活方式、你所在地的氣候，以及當地常見的寄生蟲，再訂出一套合適的計畫。心絲蟲的預防尤其常常會建議全年進行，就算是室內貓也一樣，因為只要一隻蚊子就夠了。什麼都不做，才是站不住腳的那個選項。

貓咪多久該驅蟲一次

驅蟲的頻率取決於年齡和生活方式，所以沒有一個適用所有貓的數字，要由獸醫師來訂時程。不過，大致的樣子還是值得了解。

幼貓需要早一點、密集一點驅蟲，因為透過母貓乳汁感染蛔蟲實在太常見了。常見的做法是從大約兩到三週齡開始驅蟲，每兩週一次，直到幼貓大約八週齡，之後改成每個月一次、持續到六個月左右，而且常常會配合幼貓的疫苗接種時程一起安排。哺乳中的母貓通常會跟整窩幼貓一起驅蟲。

成貓則是依風險來處理。會出門、會打獵，或是跟其他動物一起生活的貓，接觸寄生蟲的機會比較高、也比較持續。現在不少指引偏好讓成貓全年使用每月一次的廣效產品；如果沒辦法每個月固定投藥，常見的折衷做法是一年驅腸道蟲大約四次，很愛打獵的貓則需要再勤一點。完全養在室內、不打獵、家裡也沒有其他寵物的成貓，屬於低風險的那一端。心絲蟲的預防如果有需要，會全年依自己的時程進行，不算在例行驅蟲裡面。一切都由貓咪的生活方式決定，這也是為什麼網路上一句話的答案，沒辦法套用在每一隻貓身上。

寄生蟲怎麼診斷和治療

腸道蟲和單細胞寄生蟲，標準的檢查是採一份糞便、放到顯微鏡下找蟲卵。這個方法簡單又實用，但有一個已知的限制：蟲不會持續不斷地排卵，所以單單一次陰性結果，沒辦法完全排除感染。這也是為什麼例行的預防性投藥要和檢查並行，而不是用檢查取代它。心絲蟲是另外一回事，因為糞便檢查根本驗不到牠，貓咪要確診心絲蟲，通常需要結合血液檢查和影像檢查。體外寄生蟲則多半靠直接檢查診斷，有時候會搭配採集皮膚或耳道的樣本。

治療要對準寄生蟲的種類。沒有單一一種產品能涵蓋全部，這是常見的誤解。能清掉蛔蟲的驅蟲藥，對絛蟲可能完全沒用；只對付跳蚤的產品，對腸道蟲也起不了作用。不過，很多現代的處方產品是廣效的，能一次涵蓋好幾種寄生蟲，常常一劑滴劑或一顆口服藥就解決，所以在認定貓咪還需要再用第二種產品之前，值得先確認清楚某個產品到底治哪些蟲。怎麼選，取決於你家的貓會接觸到哪些寄生蟲，也取決於牠的年齡、體重和健康狀況。藥物的供應和核准狀況各國也不一樣，所以這絕對是要跟了解你家貓咪的獸醫師討論的事，而不是自己站在寵物用品架前面猜。幼貓，以及懷孕或哺乳中的母貓也一樣，這些情況下產品的安全性限制更多。

有一個重點要記住：處理貓咪本身，只是工作的一半。如果牽涉到跳蚤，家裡的環境通常也需要一起處理，因為一群跳蚤大部分並不在貓身上。跳過這一步，是跳蚤反覆回來最常見的原因。

貓咪的寄生蟲會影響家人嗎？

有些貓咪的寄生蟲是人畜共通的，也就是會傳給人。這不是要你緊張，而是一個做好例行預防和基本衛生的理由。

蛔蟲是最該認識的一種。人，特別是年幼的孩子，可能因為不小心吞下環境中的蛔蟲卵而感染，少數情況下，幼蟲會在身體裡移行、造成不適。鉤蟲的幼蟲能鑽進人的皮膚，造成發癢的疹子。絛蟲也可能感染人，一樣多半發生在年幼的孩子身上，如果他們不小心吞下帶有蟲體的跳蚤，不過這並不常見。

弓形蟲在懷孕期間是特別需要留意的。會建議懷孕的人盡量避免處理貓砂盆，如果非處理不可，就戴手套、之後把手洗乾淨。有一個細節能實際降低風險：貓糞便裡排出的弓形蟲不會馬上就有感染力，需要在環境中經過一天以上才會有感染力，所以每天清理貓砂盆能帶來實際的差別。而且無論如何，人感染弓形蟲大多是來自沒煮熟的肉和受汙染的土壤，而不是直接來自家裡的貓。最後，跳蚤會在貓與貓之間傳播造成貓抓病的細菌，而人通常是在被貓抓傷或咬傷時，傷口沾到帶菌的跳蚤排泄物而感染。

防線其實很簡單，而且和保護貓咪的方法是同一套：維持例行的寄生蟲預防、每天清理貓砂盆並在之後洗手，也讓孩子在摸完寵物後洗手。真正能阻斷這個循環的，是合理的衛生習慣，不是擔心。

毛孩指南可以幫上什麼忙

寄生蟲的照護，靠的是時機和觀察，而這兩件事都很容易顧不上。毛孩指南可以讓你記錄每一次驅蟲和跳蚤用藥是什麼時候做的，下一次就不會漏掉，也能記下你看到的狀況，不管是貓砂盆裡的米粒狀節片、新出現的搔抓，還是幼貓鼓鼓的肚子。當你帶著這份紀錄去看診，時程和症狀都已經攤開來，要為你家這隻特定的貓找到合適的產品和頻率，就容易得多。

大多數貓咪一生中總會碰上某種寄生蟲，而多數時候，只要及早發現、做好預防，而不是放著不管，都是能處理的。蟲、跳蚤、耳疥蟲都很常見，也比飼主以為的還要安靜，最好的應對方式是靠日常的例行防治，而不是等出了問題才處理。把預防的強度對準貓咪實際的生活方式，永遠不要拿狗用產品來用，並讓獸醫師確認你面對的到底是什麼。做到這些，寄生蟲就會變成一個被管理好的背景細節，而不是一再回來的問題。

常見問題

我怎麼知道貓咪有沒有蟲？ 有時候你會直接看到：蛔蟲在嘔吐物或糞便裡看起來像義大利麵，絛蟲則會在尾巴附近脫落像米粒一樣的節片。其他徵兆包括嘔吐、腹瀉、毛色黯淡、食慾不錯體重卻下降，幼貓還會肚子鼓鼓的。但很多有蟲的貓不會有明顯症狀，所以在例行看診時做一次糞便檢查，才是可靠的確認方式。

室內貓需要驅蟲嗎？ 需要，只是頻率通常比戶外貓低。跳蚤會搭著衣物和其他寵物進到家裡，帶心絲蟲的蚊子會飛進來，蛔蟲卵可能被鞋子帶進門，新來的寵物也可能帶來寄生蟲。養在室內會降低風險，但不會把風險拿掉，所以還是該由獸醫師依貓咪的生活方式訂出預防計畫。

貓咪多久該驅蟲一次？ 取決於年齡和生活方式。幼貓驅蟲很密集，常常是每兩週一次到大約八週齡，之後改成每月一次到六個月左右。成貓依風險處理：現在不少指引偏好全年使用每月一次的廣效預防產品，沒有使用每月產品的貓，則建議一年至少驅蟲四次，經常打獵的貓頻率要再高一些。確切的時程由獸醫師決定。

可以拿狗用的驅蟲藥或跳蚤產品給貓用嗎？ 不行。有些狗用的跳蚤和壁蝨產品含有 permethrin（百滅寧），對貓有很高的毒性，可能造成顫抖、抽搐甚至死亡。貓咪也需要依自己的體重和物種給藥。請只用明確標示給貓使用的寄生蟲產品，如果貓咪接觸到狗用產品，立刻聯絡獸醫師。

我會被貓咪傳染到蟲嗎？ 有些寄生蟲是人畜共通的。環境中的蛔蟲卵可能感染人，年幼的孩子尤其要注意，鉤蟲幼蟲也能鑽進皮膚。弓形蟲在懷孕期間需要特別留意。只要做好例行預防和基本衛生，風險就很低：每天清理貓砂盆、之後洗手，並讓貓咪維持獸醫師建議的寄生蟲防治計畫。

從來沒看到跳蚤，貓咪還需要用跳蚤藥嗎？ 常常是需要的。貓咪理毛理得很徹底，可能在你看到之前就把成蚤清掉了，而跳蚤的卵和幼蟲住在家裡、不是住在貓身上。因為跳蚤也會傳播絛蟲、引發過敏性皮膚病，所以就算看不到跳蚤，很多貓還是會持續使用跳蚤預防。可以讓獸醫師依你家貓咪的風險給建議。